假体隆胸的知识汇总

        手术假体填充隆胸是目前被美容界普遍认可的方法,它经历了近百年的历史,美国、法国、日本、德国等发达国家主要采用这种隆胸方法。
 
  优点

  1、**性

  40年来的大量临床实践证明,假体对人体无毒、无害、无作用,不会对人体造成危害。更让人放心的是无致癌性,是目前乳术的*选材料。

  2、可靠性

  假体能立竿见地塑造出外形自然、真实、美观的乳房,而且保持长久。

  3、可取出性

  因为假体在乳房里是*立的实体,与人体组织界线清楚,被一层纤维组织包绕,而不相互渗透和粘连,万一有了问题,随时都可完整、地取出来。

  4、假体来源丰富

  各种型号的假体,均可批量生产,随用随有,应有尽有。国产假体、合资假体、进口假体产品任意选用。

  5、适应范围广,塑型美观

  不论是什么类型的小乳,均可适合这种方法增大乳房体积。假体是柔软有形的实体,具有一定的支撑作用,能把乳房撑*起来。不仅能使小乳或平乳丰满坚挺起来,而且隆起来的乳房形态、手感逼真,外形美观。

  6、简单方便,一次完成

  一是手术方法简单方便:麻醉镇痛后,医生通过隐蔽不显眼的切口进到乳腺下或胸大肌下的天然间隙层,分离出容纳假体的腔隙,将假体植入其中,就大功告成,一次解决问题;二是万一有了问题,处理起来,相对也比较简单方便,不像其他方法那样棘手。

  适应症

  凡是18岁以上,身体发育完成,除外心理障碍或严重身体脏器病变不适合手术者,以下情况均适宜:

  1、先天性乳腺发育不全,成小乳畸形。

  2、.生育绝育等原因致内分泌紊乱后乳腺组织萎缩。

  3、轻度乳房下垂。

  4、先天性乳房下垂。

  5、先天性双侧乳房不对称。

  6、先天性胸部畸形,如Poland综合症等。

  7、乳腺手术后乳房缺失者。

  术前准备

  1、体检化验,无严重内科疾病及局部感染灶者。

  2、术前一个月应停止服用避孕药、雌激素等类药,阿司匹林等易引起创面渗血的药物。

  3、手术时应避开月经周期。

  4、根据患者自身条件及要求决定选用乳房假体的类型及大小;假体基质一般为10~12cm,容量为150~300ml。与患者充分交流后决定手术切口及假体植入的层次。

  麻醉

  1、快乐麻醉

  2、肋间神经阻滞+局部浸润麻。

  切口选择

  1、腋窝切口

  双臂外展。经腋窝皱襞作2cm切口。沿皮下深筋膜层向内侧分离至胸大肌外侧缘,钝性分开该肌筋膜,找到胸大小肌间的间隙。依术前标定范围,以乳房剥离子钝性分离胸大小肌间隙。将假体通过腋窝切口置入胸大小肌下间隙。逐层缝合皮下和粘合皮肤,乳房塑性包扎,**在乳房外上方适当加压,目的是防止假体上移。

  2、乳房下皱襞切口

  在乳房下皱襞中间处作2cm切口。 切开皮肤皮下。至胸大肌表面筋膜;找到并分开乳腺基层缘与胸大肌筋膜连接处,钝性分离出乳腺与胸大肌之间的间隙; 将假体置入乳腺后间隙。分层缝合乳腺边缘与胸大肌筋膜、皮下皮肤。亦可分离出部分乳腺后间隙后,将游离的乳腺组织上提,显露胸大肌筋膜。沿纤维走行钝性分开胸大肌,以乳房剥离子钝性分离出胸大肌后间隙,将假体植入,分层缝合皮下并粘合皮肤。

  3、乳晕周围切口

  经乳晕上方或下方与皮肤交界处作2 cm长半圆形切口,直达乳腺前筋膜。沿乳腺前筋膜向下分离至乳腺基底缘,分开基底缘与胸大肌筋膜之间的连接处;将游离后的乳腺组织向上牵拉,分离出乳腺后间隙,将假体置入,或显露出胸大肌筋膜后,分开胸大肌纤维,游离胸大肌后腔隙,将假体置入胸大肌下。亦可直接切开皮肤,皮下、乳腺组织,在乳腺下间隙或胸大肌下间隙置入假体,分层缝合皮下并粘合皮肤。

  假体可植入胸大肌或乳腺后。术前标定手术分离范围:上界到锁骨下区;下界到乳房下皱襞,内侧到胸骨外缘,外侧到乳房下皱襞。手术时间40分钟左右即可完成。

  注意事项

  1、作腋窝切口时,切口勿过于靠前,以免损伤肋间神经,影响乳头、乳晕的感觉; 同时避免切口外露。

  2、剥离的腔隙须足够大,没有纤维索条,特别应注意将内下方胸大肌和腹直肌的附着头分开; 这样可以避免假体向外上方移位,同时形成乳沟。

  3、假体置入前应检查有无渗漏,*好多副假体以防万一。

  4、术中全过程应防治锐器扎破假体。

  5、剥离腔隙至胸骨缘,动作轻柔,以防损伤胸廓内动脉分支

  7、术后注意事項:静脉滴注抗菌素5天,术后一个月内注意避免碰撞、挤压、揉捏、剧烈运动等,术后15内饮食避免辛辣、刺激食物,禁烟、酒。

  并发症及其防治

  1、血肿:胸大肌后间隙和乳腺后间隙为潜在腔隙,中间无大的血管,一般不易造成出血,引起出血多为操作过于粗暴或止血不充分所至。

  2、感染:与假体器械注射用水的消毒有关、注意无菌操作,防治血肿,术后应用抗生素。

  3、切口裂开:多发生于采用下皱襞切口时。与假体过大或分离腔隙过小,切口感染等有关。

  4、假体渗漏或破裂:原因假体质量不过关,术前检查不严、术中操作不当刺破假体等。

  5、纤维包膜增厚收缩,则会使乳房发硬、变形,多发于半年之内,一侧或双侧。可能原因:血肿;假体表面吸附滑石粉、纤维等;腔隙分离不充分,或假体过大等。预防措施:防治血肿;假体表面注意清洗,勿带入滑石粉等杂物;假体大小选择合适,分离腔隙足够大;假体置入胸大肌后腔隙;术后注意按摩、理疗等。

  6、外形不满意:不对称或大小位置不当。与假体选择不当,分离腔隙不够有关。术中置入假体后应随时观察立即调整。

  7、术后乳头乳晕感觉减退:与*3、4、5肋间神经的分支损伤有关,多数半年后都可恢复,亦有少数为性丧失。

  8、切口瘢痕:每一种切口都会留下瘢痕,有瘢痕体质者尽量不做。

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